Traitement des lésions vasculaires (Target Creation Technology®)

Target Creation Technology® (TCT) est la méthode transcutanée de LINLINE pour traiter les vaisseaux dilatés - destélangiectasies et hémangiomes du visage aux varicosités des jambes - sur l'unité de base MULTILINE™ avec l'émetteur Nd:YAP/KTP 1079/540 nm Q-switched. La TCT utilise une séquence d'impulsions à deux longueurs d'onde pour créer une "cible" sélective à l'intérieur du vaisseau et terminer la coagulation, tout en protégeant la peau environnante. 

Pourquoi TCT est différent

• Sélectivité par conception. Les lasers ne peuvent pas choisir l'hémoglobine plutôt que la mélanine de manière fiable en fonction de la seule longueur d'onde. La TCT résout ce problème en créant un nouveau chromophore intravasculaire (la "cible") et en ne chauffant que cette cible, de sorte que l'énergie est dirigée vers le vaisseau et non vers d'autres chromophores de la peau.
• Trois actions en une seule séquence.
  1. Élimination des "fausses cibles " - un léger pré-passage à 1079 nm crée une légère tumescence qui comprime les capillaires superficiels, réduisant ainsi l'hémoglobine compétitive.
  2. Créer la cible - Les impulsions Q-sw de 540 nm coagulent une fine couche de sang sur la paroi du vaisseau, formant un "nouveau chromophore" à forte absorption.
  3. Détruire le vaisseau dilaté - Les impulsions Q-sw de 1079 nm se couplent maintenant au nouveau chromophore et coagulent toute la lumière avec une chaleur collatérale minimale.
• Ce que vous voyez sur la table. Le point final correct est l'assombrissement visible du vaisseau. Une disparition instantanée signifie généralement que le sang a été expulsé et non coagulé. Le gel/blanchiment de la peau est un signe d'excès d'énergie et doit être évité.
• Flux de travail respectueux de la peau. La méthode a été utilisée sans refroidissement systématique de la peau et aucune cicatrice n' a été signalée lorsque les paramètres sont respectés.

Déroulement d'une session

• Sensation : un picotement bref et chaud ; l'air froid peut être utilisé pour le confort.
• Immédiatement après : les vaisseaux traités paraissent plus foncés; la peau environnante peut présenter une légère rougeur pendant quelques heures et un léger gonflement (jusqu'à 24 heures en péri-orbitaire).
• Soins postopératoires : éviter les frottements/traumatismes ; pas de saunas/vapeurs/bains chauds pendant 7 jours. Éviter l'exposition directe au soleil/solarium pendant 14 jours et utiliser un indice de protection solaire pour limiter le risque de lésions cutanées graves. 

L'essentiel pour le praticien

• Émetteur et longueurs d'onde : Nd:YAP/KTP (1079/540 nm), trains d'impulsions à commutation Q sur MULTILINE™.
• Logique d'impulsion : Pré-tumescence à 1079 nm → formation de la cible à 540 nm → coagulation sélective de la cible à 1079 nm. Le seuil du multiphoton et les intervalles entre les impulsions sont réglés de manière à minimiser la charge de mélanine. 

Indications et zones

• Télangiectasies faciales, réseaux de rosacée, hémangiomes.
• Veines en araignée de la jambe (télangiectasies/réticulaires).
• Pas pour la maladie variqueuse: traiter d'abord par chirurgie/endovenance ; le TCT peut traiter les télangiectasies résiduelles après.

Sécurité et contre-indications

• Attention aux peaux bronzées : la mélanine entre en compétition avec l'hémoglobine ; l'augmentation de l'énergie pour "tenir le coup" accroît le risque de PIH/complication - il est préférable d'ajuster correctement le temps et de respecter les restrictions en matière d'exposition au soleil.
• Ne pas empiler les impulsions au même endroit et ne pas dépasser la fréquence recommandée (≤ 3 Hz visage/hémangiomes ; ≈ 1 Hz jambes). L'excès de chaleur augmente le risque de complication sans améliorer la coagulation.
• Discipline du critère d'évaluation : obscurcissement oui ; givrage non. 

Comparaison avec le TCT

Avantages en un coup d'œil

Pour les patients

• Efficace sur une large gamme de vaisseaux (visage et corps) avec un traumatisme cutané minimal.
• Le teint naturel de la peau est préservé; le protocole et les soins solaires minimisent le risque de PIH.
• Confortable: picotements chauds ; retour rapide à la routine.

Pour les professionnels

• Une véritable sélectivité grâce à la création d'une cible, et non d'une simple longueur d'onde.
• Critères d'évaluation clairs et reproductibles (assombrissement) et fréquence guidée par le programme.
• Simplicité de la plateforme : exécutez le TCT sur l'unité de base MULTILINE™ avec l'émetteur Nd:YAP/KTP 1079/540 nm; la sortie stable et les préréglages permettent d'obtenir des résultats cohérents. 

Point clé à retenir

La TCT traite les lésions vasculaires en construisant une cible sélective à l'intérieur du vaisseau, puis en la coagulant, ce qui permet d'obtenir des résultats sur de nombreuses tailles de vaisseaux avec une précision qui épargne la peau, des critères d'évaluation clairs et un flux de travail de plateforme que les cliniciens peuvent normaliser.