Traitement des engelures

Les engelures sont plus qu'une simple "peau gelée". Les lésions causées par les cristaux de glace et l'effondrement microvasculaire après le réchauffement entraînent une nécrose progressive, un risque d'infection et une cicatrisation, en particulier dans les cas profonds (grade III-IV). RecoSMA® de LINLINE offre une option régénératrice non thermique pour aider à sauver les tissus, restaurer la microcirculation et raccourcir le chemin vers la fermeture après la phase aiguë, délivrée sur la plateforme MULTILINE™. Dans le cas de plaies sélectionnées présentant un bourgeon nécrotique, nous l'associons à l'assainissement ablatif Er:YAG pour un débridement précis et froid.

Pourquoi cette méthode fonctionne-t-elle pour les lésions dues au froid ?

Stimulation profonde non thermique. RecoSMA® crée des événements de surface microscopiques qui lancent des ondes acoustiques dans les tissus (profondeur d'action mesurée jusqu'à ~6 mm) pour favoriser la néovascularisation, le remplacement fonctionnel des tissus et le remodelage - sanschauffage global de la peau déjà ischémique. Les patients ressentent souvent de la chaleur lorsque le flux sanguin augmente, alors que la peau reste à une température proche de 36,6 °C.
Signal clinique dans les gelures graves. Cas documenté : gelure de grade IV prévue pour une amputation - récupérationobtenue après 12 séances de RecoSMA®, avec des photos un mois plus tard montrant la restauration des tissus mous ("nouveaux capillaires, nouveaux tissus mous, pas de tissu cicatriciel"). Bien que les résultats varient d'une personne à l'autre, cet exemple illustre le potentiel de préservation du membre chez des patients sélectionnés de manière appropriée.
Nettoyer le lit si nécessaire (Er:YAG en option). Pour les zones nécrotiques contaminées ou délimitées, Er:YAG 2,94 µm permet un "assainissement ablatif" contrôlé par couche (≤ ~100 µm par passage) qui élimine le mucus, le biofilm et les détritus sans lésions thermiques profondes, en utilisant la "rosée sanguine" comme point final sûr. Cela crée un lit idéal pour la régénération par RecoSMA®.

Quand traiter (timing et triage)

Le sauvetage aigu passe en premier : le réchauffement rapide, l'évaluation vasculaire, la thrombolyse/l'anticoagulation lorsqu'elle est indiquée, le contrôle de l'infection et la surveillance du compartiment sont des priorités médicales. RecoSMA® est introduit après stabilisation et au fur et à mesure de l'évolution de la démarcation, afin d'améliorer la perfusion et de favoriser le sauvetage et la fermeture des tissus.
Séquelles chroniques/non cicatrisantes : RecoSMA® aide à inverser les bords rigides et fibrotiques, stimule la granulation et prévient les cicatrices excessives, améliorant ainsi la fonction et l'aspect esthétique.

À quoi ressemble une session

(Si nécessaire) Assainissement Er:YAG - débridement précis et froid des tissus non viables et du biofilm jusqu'à ce que l'écoulement de sang capillaire confirme la présence d'une surface vitale.
Thérapie RecoSMA® - Les SMA passent sur la plaie et sur 2 à 3 cm autour du bord pour stimuler la microcirculation et la régénération réparatrice. La sensation est celle d'un "réchauffement/ picotement" retardé lorsque la perfusion augmente ; réduire la fréquence (pas l'énergie) pour plus de confort si nécessaire.

Pansements et soins : simple couverture sèche et stérile ; protéger de la pression/du froid ; intégrer la compression/la décharge ou les orthèses selon les indications.

Avantages en un coup d'œil

Pour les patients

Plus grande chance de récupération des tissus et de fonctionnement plus rapide dans les zones de gelures stabilisées.
Moins de cicatrices et de raideurs grâce à une cicatrisation régénérative (et non purement fibrotique).
Soins postopératoires courts et prévisibles; la douleur diminue souvent au fur et à mesure que la perfusion se rétablit.

Pour les cliniciens

Flux de travail reproductible (assainissement → régénération) avec des objectifs clairs.
Efficacité de la plateforme : les deux étapes sont délivrées sur MULTILINE™; s'intègre aux plans de médecine vasculaire, de maladies infectieuses et de reconstruction.

Point clé à retenir

Les engelures détruisent les tissus en raison des blessures causées par la glace et de l'insuffisance microvasculaire. En associant l'assainissement ablatif Er:YAG (si nécessaire) à la stimulation régénératrice profonde et non thermique de RecoSMA®, LINLINE offre une voie d'accès épargnant les tissus pour sauver, fermer et récupérer, mêmedans les plaies de gelures difficiles et délimitées, tout en minimisant les futures cicatrices.