Endoscopie de l'œsophage et des voies digestives supérieures : Bistouri laser LINLINE™ à 3 ondes

Thérapie de contact/de distance par fibres pulsées à haute fréquence (1 079 / 1 340 / 1 440 nm) pour les sténoses bénignes et les tissus mous

MULTILINE™ apporte trois longueurs d'onde chirurgicales - immédiatementinterchangeables sur la même fibre de travail - à l'endoscopie de l'IG supérieur. Contrairement à de nombreux systèmes à diodes utilisés en ondes continues (CW), LINLINE fonctionne en mode pulsé à haute fréquence, laissant les tissus se refroidir entre les salves pour limiter la chaleur latérale/les charbons tout en préservant la vitesse et la visibilité.

• 1 079 nm (à base de Nd) : "scalpel" de contact précis pour le découpage par micro-touche ou (lorsque c'est indiqué) pour de fines micro-incisions radiales.
• 1 340 nm : coagulation/contournement couplé à l'eau sur la muqueuse hydratée avec moins de charbons de surface qu'un passage "plus net" à 1 079 nm.
• 1 440 nm : forte hémostase en champ humide et rétrécissement coagulatif - idéallorsque la visibilité est critique.

Indications typiques

• Rétrécissement œsophagien post-caustique (par exemple, ingestion pédiatrique).
• Rétrécissements anastomotiques (post-chirurgie).
• Granulation du bord du stent ou suintement muqueux focal nécessitant une coagulation contrôlée.

Carte des longueurs d'onde - comment choisir rapidement

• 1 440 nm : premier choix pour l'hémostase en champ humide.
• 1 340 nm : lissage doux et micro-hémostase avec moins de char sur les muqueuses œdémateuses/inflammées.
• 1 079 nm : précision micro-touch; micro-incisions radiales
• Changement instantané, même fibre : stabilisation avec 1 440, affinage avec 1 340, finition avec 1 079 - pas dechangement de fibre à mi-parcours.

Notes techniques (endoscopiques)

• Impulsions à haute fréquence : activations brèves → le tissu se refroidit entre les impulsions → moins de charbons et d'adhérences, une vue plus claire.
• Distance = "cadran de puissance" intégré :
  - Distance de 0,5 à 3 mm → le point s'élargit, l'irradiation diminue → coagulation/blanchiment/rétrécissement en douceur.
  - Contact avec la lumière → énergie concentrée + couplage conducteur → coupe/rétrécissement décisif.
  Entrer/sortir pendant un train d'impulsions pour changer d'effet sans modifier les réglages.

En quoi cela diffère-t-il des alternatives courantes ?

• Par rapport à la cautérisation à diode CW ou monopolaire : La cautérisation pulsée réduit la chaleur latérale et le charbon adhérent, ce qui permet de conserver un champ dégagé et un contrôle tactile élevé.
• Par rapport aux outils à longueur d'onde unique : La commutation en direct entre 1 079 / 1 340 / 1 440 nm permet d'obtenir trois comportements distincts des tissus - rétraction/hémostase, lissage doux, micro-touche de précision -sans changement de fibres ou de consoles.
• Valeur non incisionnelle : Vos cas pédiatriques post-caustiques montrent que le blanchiment circonférentiel à distance peut restaurer la lumière sans incision, minimisant ainsi le risque dans les parois fragiles.

Point clé à retenir

Le bistouri laser LINLINE™ à 3 ondes permet la prise en charge endoscopique des sténoses œsophagiennes bénignes dansla partie supérieure de l'IG - y compris les cas pédiatriques post-caustiques - avecune stratégie de remodelage sans incision et à distance.